"Одно окно"

                                                                           Образец

Заявление

о выдаче дубликата свидетельства об общем базовом образовании, свидетельства о специальном образовании

Директору ______________________

            (наименование учреждения,   выдавшего свидетельство)

  _____________________________________________________

                                                                   ________________________________

                                                                  (Ф.И.О. заявителя, адрес по месту проживания,  контактный  

                      телефон)

                                                                                                             _____________________________________________________

заявление

Прошу выдать мне дубликат свидетельства об общем базовом образовании (свидетельства о специальном образовании) в связи с _________

  _________________________________________________________________

    (объяснение причины его утраты или приведения в негодность)

                Утерянный документ был выдан ________________________________

                                                                                   (наименование учреждения)

в _________ году.

Дата                                         ____________               И.О.Фамилия заявителя

                                                    (подпись)

За выдачу дубликата свидетельства о специальном образовании, дубликата свидетельства об общем  базовом образовании взимается плата в размере 0,1 базовой величины.

1 Кульбако 52 3 16

ак 03.01.2008 одно окно

                                                                           Образец

Заявление

о выдаче дубликата аттестата  об общем среднем  образовании

Директору ______________________

            (наименование учреждения,   выдавшего свидетельство)

  _____________________________________________________

                                                                   ________________________________

                                                                  (Ф.И.О. заявителя, адрес по месту проживания,  контактный  

                      телефон)

                                                                                                             _____________________________________________________

заявление

Прошу выдать мне дубликат аттестата  об общем среднем  образовании

в связи __________________________________________________________

    (объяснение причины его утраты или приведения в негодность)

                Утерянный документ был выдан ________________________________

                                                                                   (наименование учреждения)

в _________ году.

Дата                                         ____________               И.О.Фамилия заявителя

                                                    (подпись)

За выдачу дубликата аттестата об общем среднем образовании  взимается плата в размере 0,1 базовой величины.

1 Кульбако 52 3 16

ак 03.01.2008 одно окно